老年人败血症怎么治

老年人败血症治疗需尽早启动，核心是抗感染、抗休克及器官功能支持。治疗周期通常1-2周，需根据病原体类型调整方案。

一、感染源控制：

需明确感染部位（如肺部、泌尿系统），及时清除感染源（如脓肿引流）。老年人免疫力低下，感染易扩散，需优先排查隐匿感染灶。

二、抗感染治疗：

早期经验性使用广谱抗生素，覆盖常见致病菌（如肺炎克雷伯菌），待药敏结果明确后调整。注意肝肾功能不全者用药剂量调整。

三、抗休克与器官支持：

监测血压、尿量，必要时补液或使用血管活性药物。若出现急性肾衰、呼吸衰竭，需尽早启动血液净化或机械通气。

四、营养与免疫支持：

给予高蛋白、高热量饮食，严重者补充白蛋白或免疫球蛋白。糖尿病患者需严格控糖，避免感染恶化。

五、特殊人群管理：

高龄、合并慢性病（如糖尿病、心衰）者需缩短治疗周期，加强多学科协作。用药需权衡副作用，避免二重感染。

治疗期间需密切监测体温、炎症指标，及时调整方案。