病情描述:腰间盘突出压迫坐骨神经痛怎么治疗
副主任医师 中南大学湘雅三医院
腰间盘突出压迫坐骨神经痛的治疗根据病程分为急性期(1-2周)和慢性期(超过3个月)。急性期以非甾体抗炎药缓解疼痛炎症,结合卧床休息与短期牵引;慢性期以康复锻炼为主,配合理疗,严重者需手术。
1.急性期(疼痛剧烈时):采用卧床休息(1-3天为主),联合非甾体抗炎药缓解神经水肿,短期(不超过2周)腰椎牵引减轻椎间盘压力。孕妇与哺乳期女性需在医生指导下用药。
2.亚急性期(疼痛缓解至3个月内):避免久坐久站,进行核心肌群训练(如五点支撑),配合低频电疗改善局部循环。糖尿病患者锻炼需监测血糖,防止低血糖。
3.慢性期(超过3个月):以康复操为主(小燕飞、靠墙静蹲),必要时考虑终板炎或神经根管减压术。老年人需防范骨质疏松性骨折风险,锻炼动作需调整幅度。
4.特殊人群干预:儿童需排查先天性脊柱畸形(如脊柱侧弯),青少年避免剧烈运动,老年人体力劳动者需调整工作姿势。用药期间注意胃肠道不适监测。