病情描述:吃药流产还是手术好
主任医师 北京大学第一医院
吃药流产(药物流产)和手术流产(人工流产)的选择需结合妊娠时间、健康状况及个人意愿。一般妊娠≤49天、无药物禁忌且无高危因素者,药物流产成功率较高;妊娠>49天或存在药物禁忌(如肝肾功能不全、青光眼)时,建议手术流产。
药物流产:适用于确认宫内妊娠、年龄18~40岁、无药物过敏史者。需在医生指导下服用米非司酮和米索前列醇,服药后可能出现腹痛、出血等反应,约10%~15%需二次清宫。
手术流产:包括负压吸引术和钳刮术,妊娠>49天或药物流产失败时适用。手术时间短(5~10分钟),但可能增加子宫损伤风险,需选择正规医疗机构。
特殊人群:哺乳期女性需优先选择药物流产(对乳汁影响较小);瘢痕子宫者建议手术流产(降低子宫破裂风险);有多次流产史者需谨慎评估,优先选择药物流产以减少手术创伤。
注意事项:无论选择哪种方式,均需先通过B超确认妊娠位置及孕周,术后需复查B超排除残留,避免感染或出血并发症。