病情描述:肺癌共几期
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肺癌通常分为四期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,Ⅲ期为局部晚期,Ⅳ期为晚期(转移期)。
Ⅰ期肺癌:肿瘤局限于肺内,直径≤3cm且无淋巴结转移,手术切除后5年生存率约80%-90%,适合手术治疗,年轻、无基础疾病患者预后更佳。
Ⅱ期肺癌:肿瘤较大(>3cm)或侵犯胸膜/主支气管,无远处转移,需综合手术、化疗等治疗,5年生存率约50%-60%,老年患者需评估心肺功能耐受度。
Ⅲ期肺癌:肿瘤侵犯纵隔、心脏或锁骨上淋巴结,无法完全手术切除,以放化疗、靶向治疗为主,5年生存率约20%-40%,需严格评估治疗耐受性。
Ⅳ期肺癌:已发生远处转移(如脑、骨、肝),以全身治疗(化疗、靶向、免疫)为主,5年生存率不足10%,需密切监测转移灶变化,特殊人群需个体化调整方案。
特殊人群提示:老年患者需加强营养支持,合并糖尿病者需控制血糖;孕妇/哺乳期女性禁用化疗药物,优先考虑手术或放疗;有吸烟史者需强制戒烟,降低复发风险。