糖尿病人主食应以低升糖指数（GI）、高膳食纤维的全谷物为主，如燕麦、糙米、玉米，每日总量约200~250克（生重），分三餐均匀分配。
- 全谷物优先：燕麦含β-葡聚糖，可延缓血糖上升；糙米保留更多膳食纤维，升糖指数比白米低30%。建议每周至少3天用全谷物替代部分精米白面。
- 粗细搭配：将1/3~1/2的主食替换为杂豆（如红豆、鹰嘴豆）或薯类（红薯、山药），增加饱腹感并调节血糖波动。注意烹饪时避免过度软烂。
- 控制总量与烹饪方式：每餐主食量约1拳头大小（生重约50克），采用蒸、煮、烤等少油少盐方式，避免油炸或勾芡（如糖醋菜）。
- 特殊人群调整：老年患者可适当增加杂粮比例（如藜麦），但需注意消化功能；合并肾病者需控制蛋白质摄入，优先选择低蛋白米类。
- 血糖监测：初次调整主食后建议监测餐后2小时血糖，根据结果逐步调整种类和分量，保持血糖稳定在空腹4.4~7.0mmol/L。