库欣综合征的临床表现多样，典型特征为向心性肥胖、满月脸、多血质外貌，伴随皮肤紫纹、高血压、骨质疏松等症状，部分患者出现血糖升高、情绪异常。
向心性肥胖：脂肪主要堆积于腹部、躯干，四肢相对纤细，形成"满月脸"、"水牛背"外观，体重通常在短期内明显增加，BMI常>28。
皮肤与毛发改变：皮肤菲薄，轻微碰撞即可出现瘀斑，腹部、大腿内侧可见紫红色条纹（紫纹）；面部、胸背部毛发增多，女性可能出现痤疮、多毛症。
代谢异常：约70%患者合并高血压，部分出现糖耐量异常或糖尿病；长期高皮质醇可导致骨量减少，增加骨折风险，尤其在绝经后女性和老年患者中更明显。
精神与情绪障碍：表现为情绪波动、焦虑、抑郁，严重者出现认知功能下降，儿童患者可能因生长激素受抑制而身高增长缓慢。
特殊人群注意：儿童患者需警惕生长发育迟缓，女性可能出现月经紊乱甚至闭经；长期患病者需定期监测骨密度、血糖及血压，避免自行停药或调整剂量。