病情描述:怎样知道是颈椎病引起头晕的
副主任医师 北京大学第一医院
判断颈椎病引起头晕,需结合症状特点、诱发因素及影像学检查。头晕多在颈部活动(如转头、低头)时出现或加重,伴随颈肩僵硬、手臂麻木,影像学(如颈椎CT/MRI)显示颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫血管神经,且排除耳石症、高血压等其他病因。
1.症状特点:头晕多为旋转性或浮动性,持续数秒至数分钟,常伴颈部活动受限,休息后缓解,无耳鸣、听力下降等耳科症状。
2.诱发因素:长时间低头、突然转头或颈部负重时症状明显,久坐办公、司机等职业人群高发。
3.伴随症状:若头晕同时出现肢体麻木、无力、行走不稳,提示脊髓或神经受压风险。
4.影像学证据:颈椎MRI显示椎动脉受压或颈椎间盘突出,结合血管超声可明确椎动脉血流动力学改变。
特殊人群提示:老年人因颈椎退变概率高,需警惕合并动脉硬化导致的头晕;孕妇及哺乳期女性慎用药物,优先物理治疗(如颈托固定、颈椎牵引),避免自行按摩加重症状。