病情描述:乙肝抗病毒治疗方法
副主任医师 河南省人民医院
乙肝抗病毒治疗以抑制病毒复制、延缓疾病进展为核心,关键药物包括核苷(酸)类似物和干扰素,需根据病情分期、病毒类型及患者个体情况选择,治疗周期通常较长,需长期监测。
慢性乙型肝炎初治患者:优先选择强效低耐药的核苷(酸)类似物,如恩替卡韦、替诺福韦等,需长期坚持治疗,避免擅自停药,停药后需密切随访。
肝硬化患者:无论肝功能代偿与否,均需终身抗病毒治疗,以预防肝功能衰竭和肝癌发生,优先考虑强效低耐药药物,必要时联合治疗。
特殊人群:孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,哺乳期女性应评估治疗必要性,老年患者需关注肾功能和骨骼健康,调整药物剂量。
儿童患者:年龄≥2岁且体重≥10kg的慢性乙型肝炎患儿,可使用恩替卡韦或替诺福韦,需严格遵循医嘱,定期监测病毒载量和肝功能。
停药标准:达到HBsAg消失且HBVDNA检测不到,可考虑停药,但需在医生指导下逐步减量,停药后仍需定期复查,防止复发。