结核菌素阳性怎么治疗

结核菌素阳性需结合感染风险、症状及影像学结果综合判断治疗方案。

1.潜伏结核感染（LTBI）：无活动性结核证据者，通常采用异烟肼、利福平或异烟肼联合利福平的短程疗法，疗程6-9个月。儿童、孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择药物，避免肝肾功能异常者使用肝毒性药物。

2.活动性肺结核：需采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的四联疗法，疗程6-12个月。治疗期间需定期监测肝肾功能，出现胃肠道反应、皮疹等不良反应及时就医。

3.免疫功能低下人群：如HIV感染者、糖尿病患者，需延长疗程至9-12个月，必要时联合其他抗结核药物，同时控制基础疾病。

4.儿童特殊处理：3岁以下婴幼儿需排除先天性感染，优先选择异烟肼单药预防性治疗，避免使用乙胺丁醇；5岁以上儿童可参考成人方案，但需调整剂量。

治疗期间需严格遵医嘱完成全程用药，定期复查胸部影像学及痰菌检测，家庭成员应同时接受筛查，避免交叉感染。