病情描述:恶性肿瘤会疼吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
恶性肿瘤患者疼痛发生率较高,多数患者在疾病进展期或终末期会出现疼痛,疼痛程度与肿瘤类型、分期及治疗方式相关。
肿瘤直接侵犯或压迫周围组织时,肿瘤细胞浸润神经、骨骼或内脏器官,刺激痛觉感受器,引发疼痛。例如,骨转移瘤常导致剧烈骨痛,胰腺癌侵犯腹膜后神经丛可引起顽固性腹痛。
肿瘤治疗相关疼痛包括手术创伤、放疗反应及化疗副作用。手术切口愈合期疼痛通常随时间缓解;放疗可引起局部皮肤灼伤或黏膜炎症性疼痛;化疗药物外渗可能导致局部组织坏死性疼痛。
合并其他疾病引发疼痛时,如糖尿病神经病变、骨质疏松或带状疱疹,会加重肿瘤患者疼痛。老年患者因合并多种基础疾病,疼痛感知可能更敏感。
特殊人群疼痛管理需谨慎:儿童患者应优先选择非药物干预,如分散注意力、游戏疗法,避免使用影响认知发育的药物;老年患者需考虑肝肾功能减退,调整药物剂量避免蓄积毒性;孕妇及哺乳期女性需严格评估药物致畸风险,优先采用物理止痛方法。