病情描述:感染性休克有哪些症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
感染性休克常见症状包括:意识模糊或烦躁、血压骤降、四肢湿冷、尿量显著减少(<0.5ml/kg/h)、皮肤花斑或发绀、代谢性酸中毒(表现为深大呼吸)。
感染源相关症状:不同感染部位伴随特征性表现,如肺部感染可伴高热、咳嗽、呼吸困难;腹腔感染常伴腹痛、腹肌紧张;尿路感染可见尿频尿急尿痛;皮肤感染可能有红肿热痛及脓性分泌物。
循环衰竭表现:收缩压降至90mmHg以下或较基础值下降>40mmHg,心率加快(>100次/分),脉搏细速甚至触不到,中心静脉压降低提示血容量不足。
脏器功能障碍:脑缺氧导致意识障碍;肾灌注不足引发少尿或无尿;心功能受抑制出现心律失常、心肌酶升高;凝血功能异常表现为皮肤瘀斑、出血倾向。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能隐匿,以低血压、意识淡漠为主要表现;婴幼儿因代偿能力差,易突发休克,需警惕拒食、哭闹不止等早期信号;糖尿病患者感染易进展为高渗性休克,需密切监测血糖。