病情描述:肺结核血常规中哪些指标会不正常
主任医师 北京大学第一医院
肺结核血常规中常见异常指标包括白细胞总数正常或轻度升高,淋巴细胞比例相对增加;红细胞计数、血红蛋白浓度下降,提示贫血;血小板计数可能降低,增加出血风险。
白细胞及分类异常:活动期肺结核患者白细胞总数多正常或轻度升高,中性粒细胞比例正常,淋巴细胞比例可相对增加(部分患者因免疫激活出现)。重症或合并感染时,白细胞总数可能显著升高,中性粒细胞比例上升。
红细胞及血红蛋白异常:长期肺结核患者因慢性消耗、营养不良或咯血,常出现红细胞计数、血红蛋白浓度降低,呈轻至中度贫血,多为正细胞正色素性贫血。
血小板异常:活动期肺结核患者血小板计数可能降低,与感染导致的免疫异常、骨髓抑制或凝血功能消耗有关,需警惕出血倾向。
特殊人群提示:老年患者因基础疾病多,血常规异常可能更复杂,需结合临床综合判断;儿童患者若合并严重感染,白细胞和中性粒细胞可能显著升高;孕妇需关注贫血及血小板变化,及时干预以保障母婴安全。