病情描述:骨肉瘤治疗的方法有哪些
副主任医师 山东省立医院
骨肉瘤治疗以手术切除联合多学科综合治疗为主,包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗、放疗及靶向/免疫治疗等。
一、手术治疗:手术是根治骨肉瘤的关键,需完整切除肿瘤及周围组织,必要时实施保肢手术或截肢术。对于无法手术的患者,可考虑姑息性手术缓解症状。
二、化疗:术前新辅助化疗可缩小肿瘤、降低转移风险,常用药物包括甲氨蝶呤、顺铂、多柔比星等;术后辅助化疗巩固疗效,需按疗程规范进行。
三、放疗:适用于无法手术的患者或作为辅助治疗,可控制局部肿瘤生长,减少复发风险,但需注意对周围正常组织的损伤。
四、靶向与免疫治疗:针对特定基因突变(如FGFR、MET等)的靶向药物及免疫检查点抑制剂处于临床试验阶段,尚未广泛应用。
特殊人群提示:儿童患者需综合评估骨骼发育,优先选择保肢术并配合儿童专用化疗方案;老年患者需关注心肝肾等器官功能,调整化疗剂量;合并糖尿病或高血压者需严格控制基础疾病,避免化疗并发症。