胃癌术后淋巴结转移怎么办

胃癌术后淋巴结转移需根据转移范围、患者身体状况及既往治疗方案综合决策。若转移灶局限且患者身体耐受，可考虑手术切除或转化治疗；若广泛转移或无法耐受手术，以全身治疗为主。

1.局限性转移灶：若转移淋巴结局限于胃周或区域，且患者无严重基础疾病（如心、肺功能不全），可评估手术切除可能性，术后结合辅助化疗或靶向治疗。

2.多发或远处转移：若转移淋巴结超过区域范围或伴远处转移，优先选择全身治疗方案，包括化疗、免疫治疗或靶向治疗，需根据患者体能状态调整方案强度。

3.高龄或合并症患者：老年患者或合并严重基础疾病者，需优先考虑姑息治疗策略，以缓解症状、提高生活质量为目标，避免过度治疗。

4.既往治疗史影响：若既往已接受化疗，需评估药物敏感性及毒性累积，调整后续方案；靶向治疗或免疫治疗需结合基因检测结果选择药物。

患者需定期监测肿瘤标志物及影像学变化，及时与医疗团队沟通，动态调整治疗策略。