病情描述:小细胞肺癌癌痛怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
小细胞肺癌癌痛需综合药物与非药物干预,以阶梯止痛原则为主,结合病因治疗,同时关注特殊人群风险。
药物治疗:
-轻度疼痛首选非甾体抗炎药,如布洛芬类,需监测胃肠道反应。
-中重度疼痛采用阿片类药物,如吗啡类,注意呼吸抑制风险,老年患者需减量。
非药物干预:
-放疗可缓解骨转移疼痛,每次照射需遵循肿瘤放疗规范。
-心理干预与物理治疗(如经皮神经电刺激)辅助减轻疼痛感受。
特殊人群管理:
-老年患者避免长期使用非甾体抗炎药,优先选择对肾功能影响小的药物。
-肝肾功能不全者需调整阿片类药物剂量,定期监测肝肾功能指标。
病因治疗:
-针对小细胞肺癌进展导致的疼痛,需结合化疗或靶向治疗控制肿瘤进展。
-骨转移患者可考虑双膦酸盐类药物减少骨破坏,缓解疼痛。
注意事项:
-疼痛加剧或出现新症状时,及时联系肿瘤科医生调整治疗方案。
-患者及家属需记录疼痛日记,便于医生评估疗效。