尿酸高但不痛风需要治疗吗

尿酸高但不痛风是否需要治疗，需根据尿酸水平和合并症判断。若尿酸值持续＞480μmol/L且无明显诱因，或已出现高血压、糖尿病等，建议干预；若尿酸轻度升高且无症状，可先通过生活方式调整观察。

对于尿酸值540μmol/L以上者，无论是否痛风，均需启动降尿酸治疗，以减少长期并发症风险。此类人群可能存在尿酸盐结晶沉积，虽未发作痛风，但心血管疾病风险显著增加。

尿酸值在420~540μmol/L之间且无合并症的患者，可先通过低嘌呤饮食、规律运动、控制体重等生活方式调整3个月，若尿酸仍未达标，建议药物干预。

合并高血压、糖尿病或慢性肾病的高尿酸患者，即使尿酸＜480μmol/L，也需考虑药物治疗，以延缓器官损伤进展。特殊人群如老年人、孕妇，需在医生指导下权衡治疗收益与风险。

儿童尿酸高多为生理性，但若持续＞360μmol/L，需排查肾脏疾病或遗传因素，优先通过饮食调整，避免使用降尿酸药物。