乙肝的母婴传播方式

乙肝母婴传播主要通过宫内感染、分娩期接触母体血液/体液、产后母乳喂养三种途径。

宫内传播：孕期乙肝病毒（HBV）通过胎盘感染胎儿，发生率约5%-10%，与母血HBVDNA载量相关，HBVDNA>10^6IU/ml时风险升高。

分娩期传播：最主要途径，占传播总量70%-80%，胎儿接触母体产道分泌物、血液及羊水时感染，尤其在HBVDNA高载量孕妇中风险显著增加。

产后传播：母乳喂养时婴儿接触母乳中微量HBV，若未及时干预，感染率约10%-15%。但研究显示，规范阻断后母乳喂养安全可行。

阻断措施：新生儿出生后需在24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）及首剂乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄完成3针疫苗接种，可将传播率降至1%以下。

特殊人群提示：HBVDNA高载量孕妇（>10^6IU/ml）建议在医生指导下评估母婴传播风险，必要时考虑抗病毒治疗以降低病毒载量。