病情描述:癌症晚期出现血栓意味着什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癌症晚期出现血栓通常意味着病情进展或并发症风险增加,需警惕血栓栓塞事件(如肺栓塞),可能影响预后。
1.血栓形成的病理基础:肿瘤细胞可释放促凝物质,或因卧床、化疗导致血液高凝状态,血小板聚集性增强,易形成静脉血栓。
2.常见血栓类型及风险:下肢深静脉血栓(DVT)表现为单侧肢体肿胀、疼痛;肺栓塞(PE)可突发胸痛、呼吸困难,严重时危及生命。老年患者因活动减少、血管硬化风险更高。
3.治疗原则:以抗凝治疗为主,需平衡出血风险与血栓进展。优先选择低分子肝素等药物,避免使用可能加重出血的阿司匹林(除非无血栓风险)。
4.特殊人群注意事项:老年患者需监测肾功能及出血倾向,调整药物剂量;合并肝肾功能不全者应减少抗凝药物使用频率;孕妇禁用华法林,需改用低分子肝素。
5.预防措施:鼓励床上活动(如踝泵运动)、抬高下肢,避免长时间久坐;使用弹力袜促进血液循环;高风险患者需预防性抗凝。