病情描述:糖尿病人经常便秘该怎么办
主任医师 河南省人民医院
糖尿病人便秘需综合管理,优先非药物干预,包括饮食调整、运动、水分补充及规律排便习惯,必要时在医生指导下使用渗透性或容积性缓泻剂,避免刺激性泻药。
饮食调整方面,增加全谷物、蔬菜、低糖水果及膳食纤维摄入,每日饮水1500~2000ml,避免过量摄入精制糖及高脂食物,因高糖高脂可能加重肠道负担。
运动干预需结合糖尿病特点,选择低至中等强度有氧运动,如快走、太极拳,每周至少150分钟,餐后30分钟适当活动可促进肠道蠕动,改善血糖控制同时缓解便秘。
特殊人群中,老年患者应注意监测血糖波动,避免因便秘用力排便诱发心脑血管意外;肾功能不全者需谨慎选择含钾泻药,优先低纤维饮食及渗透性缓泻剂,儿童需在医生评估后调整饮食结构,避免过度使用刺激性药物。
药物选择上,对二甲双胍导致的便秘可尝试调整剂型或与餐同服,严重便秘时可短期使用乳果糖或聚乙二醇,避免长期使用番泻叶等刺激性泻药,以免肠道功能依赖。