病情描述:低血钾心电图表现
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
低血钾心电图表现主要包括ST段压低、T波低平或倒置、U波增高,严重时可出现QRS波增宽、心律失常。
1.典型ST-T改变:ST段压低>0.05mV,T波振幅<0.1mV,U波振幅常>0.1mV,与T波融合形成"T-U融合波"。
2.心律失常表现:房性早搏、室性早搏常见,严重时可出现室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,QT间期延长(U波明显时易误判为QT间期延长)。
3.传导异常:窦房传导阻滞、房室传导阻滞,QRS波群时限可增宽至0.12秒以上,提示心肌兴奋性异常。
4.特殊人群注意:老年患者因心肌退行性改变,低血钾心电图改变可能不典型;长期服用利尿剂(如呋塞米)、糖尿病肾病患者需定期监测电解质,避免隐匿性低血钾。
5.临床意义:心电图改变与血钾水平相关,血清钾<3.0mmol/L时U波增高更明显,<2.5mmol/L时ST-T改变加重,需结合血清钾检测结果综合判断。