病情描述:血糖高吃啥药好
副主任医师 北京积水潭医院
血糖高需根据具体病情选择药物,包括双胍类、SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂等,或胰岛素(如1型糖尿病、严重高血糖等)。
1.2型糖尿病首选二甲双胍,可改善胰岛素敏感性,降低肝糖输出,适用于多数患者。
2.若二甲双胍效果不佳,可联用SGLT-2抑制剂(如达格列净),促进尿糖排泄,保护心血管。
3.DPP-4抑制剂(如西格列汀)通过延缓GLP-1降解,增强胰岛素分泌,低血糖风险低。
4.GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽)兼具减重、护心作用,适合肥胖或心血管高危患者。
5.1型糖尿病或2型糖尿病严重高血糖、急性并发症时,需注射胰岛素治疗,具体方案遵医嘱。
特殊人群注意:老年患者优先考虑低血糖风险低的药物;妊娠期高血糖需严格评估,避免对胎儿影响;肾功能不全者需调整药物剂量或选择不依赖肾脏排泄的药物。用药期间需定期监测血糖及肝肾功能,结合饮食运动控制。