早上起来肩膀痛是什么原因

早上起来肩膀痛可能与睡眠姿势不当、肌肉劳损、颈椎问题或肩关节病变有关，多数为良性原因，但若持续或加重需警惕病理因素。

睡眠姿势不当：长期侧卧压迫单侧肩部肌肉，或枕头过高/过低导致颈椎扭曲，晨起易引发短暂酸痛，调整睡姿和枕头高度可缓解。

肌肉劳损或紧张：前一天过度运动、提重物或受凉，会使肩周肌肉（如斜方肌、三角肌）乳酸堆积或痉挛，疼痛多伴随活动受限，热敷或轻柔拉伸可改善。

颈椎病变：颈椎病患者（尤其长期伏案工作者）因颈椎间盘突出压迫神经，可能放射至肩部，常伴手臂麻木、头晕，需结合影像学检查确诊。

肩关节病变：肩周炎、肩袖损伤等慢性病变，早晨僵硬感明显（晨僵），随年龄增长（尤其50岁左右女性）发病率升高，需专业评估治疗。

特殊人群提示：儿童青少年多因睡姿不良或外伤；孕妇因激素变化和体重增加易引发肩颈负担；老年人需排查骨质疏松性骨折风险。若疼痛持续超2周或伴随发热、红肿，应及时就医。