病情描述:腰椎间盘突出压迫腿麻
主治医师 中南大学湘雅三医院
腰椎间盘突出压迫腿麻是因椎间盘退变或损伤导致髓核突出,压迫神经根或马尾神经,通常伴随下肢麻木、疼痛或无力,症状持续超过2周需警惕。
急性期(1~2周内):以卧床休息为主,避免弯腰负重,可短期佩戴腰围保护。此阶段需减少活动,防止神经受压加重,同时观察症状变化,若出现大小便功能障碍需紧急就医。
亚急性期(2周~3个月):可在医生指导下进行理疗,如牵引、热敷等,配合非甾体抗炎药缓解疼痛。需逐步恢复腰背肌功能锻炼,增强腰椎稳定性,避免久坐久站,每30分钟变换姿势。
慢性期(3个月以上):若保守治疗无效,可考虑微创或手术治疗。日常需坚持腰背肌训练,如小燕飞、五点支撑,避免剧烈运动,肥胖人群建议减重,以减轻腰椎负担。
特殊人群注意事项:孕妇因激素变化及体重增加,易诱发或加重症状,需在产科和骨科医生共同指导下进行保守治疗;老年人合并骨质疏松时,需兼顾抗骨质疏松治疗,避免过度牵引加重骨折风险。