病情描述:进展期胃癌分几种
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
进展期胃癌主要分为四类:ⅠB期~Ⅳ期(TNM分期),以及Lauren分型中的肠型、弥漫型、混合型,还有根据肿瘤生长方式的溃疡型、浸润型、蕈伞型。
1.TNM分期进展期胃癌:根据肿瘤侵犯深度(T)、淋巴结转移(N)和远处转移(M)分为ⅢB~Ⅳ期,其中ⅢB期肿瘤侵犯邻近器官但无远处转移,Ⅳ期存在远处转移。
2.Lauren分型进展期胃癌:肠型胃癌与肠上皮化生相关,好发于胃窦部,预后较好;弥漫型胃癌由未分化细胞构成,易浸润胃壁全层,预后较差;混合型兼具两者特征。
3.肿瘤生长方式进展期胃癌:溃疡型以深大溃疡为特征,易出血穿孔;浸润型沿胃壁生长致胃腔狭窄;蕈伞型呈息肉状向腔内生长,表面易坏死出血。
4.特殊人群注意事项:老年患者可能因基础疾病(如高血压、糖尿病)影响手术耐受性,需术前全面评估;女性患者在化疗期间需关注卵巢功能保护;长期吸烟、饮酒者需严格戒烟限酒,降低复发风险。