直肠癌会发生哪些转移

直肠癌常见转移方式包括淋巴转移、血行转移、直接浸润及种植转移。淋巴转移最常见，多沿直肠系膜淋巴结扩散；血行转移以肝转移为主，其次为肺、骨等；直接浸润可侵犯膀胱、前列腺等邻近器官；种植转移多见于腹腔内。

淋巴转移：癌细胞通过淋巴管道扩散至区域淋巴结，包括直肠上动脉旁、肠系膜下动脉旁等淋巴结，晚期可转移至左锁骨上淋巴结。年轻患者若有家族史，需关注淋巴结转移风险。

血行转移：门静脉系统是主要途径，约50%患者术后出现肝转移，常发生在术后2年内；肺转移发生率约25%，多为多发结节，女性患者需警惕。

直接浸润：癌肿穿透肠壁后向周围组织侵犯，男性患者易侵犯前列腺、精囊，女性可累及阴道后壁，50岁以上患者风险较高。

种植转移：癌细胞脱落腹腔内形成转移灶，常见于卵巢、腹膜等，晚期患者需加强腹腔监测。

特殊人群注意：老年患者淋巴转移风险升高，合并糖尿病者血行转移风险增加，需定期复查影像学检查。