妊娠性糖尿病需尽早干预，以饮食控制、运动及必要时药物治疗为主，降低母婴并发症风险。
- 饮食控制：采用低升糖指数饮食，减少精制糖摄入，增加膳食纤维，少食多餐，每日总热量约25-30千卡/千克体重，需根据个体情况调整。
- 运动干预：孕期适当进行中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽，每周≥150分钟，运动时心率控制在最大心率（220-年龄）的50%-70%，避免空腹或餐后立即运动。
- 血糖监测：定期监测空腹及餐后2小时血糖，空腹目标值3.3-5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L，记录血糖变化，及时调整方案。
- 药物治疗：若饮食运动无法达标，需在医生指导下使用胰岛素，避免口服降糖药，因妊娠期间口服药物安全性未完全明确。
- 特殊人群注意：高龄孕妇、有糖尿病家族史者需加强血糖筛查；肥胖孕妇需控制体重增长速度，避免过度增重；合并高血压或肾病者需更密切监测。