脓毒性休克怎么分期

脓毒性休克根据病理生理过程分为感染性休克早期（高排低阻型）、感染性休克中期（低排高阻型）和感染性休克晚期（不可逆型）。

感染性休克早期（1-6小时）：血管扩张导致血压下降，心率加快，尿量减少但仍维持在正常下限，此阶段组织灌注不足但尚未出现明显器官衰竭。

感染性休克中期（6-24小时）：外周血管阻力持续降低，乳酸水平升高，器官功能开始受损，表现为意识模糊、皮肤湿冷、少尿等症状，需立即干预。

感染性休克晚期（超过24小时）：多器官功能衰竭，凝血功能障碍，代谢性酸中毒难以纠正，死亡率显著升高，需多学科协作抢救。

特殊人群注意事项：老年患者因器官储备功能下降，病情进展更快；儿童免疫系统发育不完善，感染易快速扩散；孕妇需警惕感染对胎儿的影响，需尽早干预。

治疗原则：以抗感染、液体复苏和血管活性药物为主，优先选择广谱抗生素，液体复苏需快速足量，血管活性药物根据血流动力学状态调整。