脚跟粉碎性骨折保守治疗能不能好

脚跟粉碎性骨折保守治疗存在愈合可能，但需满足骨折断端稳定、无明显移位及严格康复管理。对于无移位或轻度移位的骨折，可采用石膏固定等保守方法促进愈合；若骨折移位明显或关节面不平整，保守治疗可能导致畸形愈合或创伤性关节炎。

无移位或轻度移位骨折：通过石膏或支具固定4~6周，期间需定期复查影像学评估愈合情况。愈合后逐步进行功能锻炼，多数患者可恢复正常生活。

特殊人群注意事项：老年人因骨质疏松愈合能力较弱，需加强营养补充；糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响骨愈合；儿童骨骼生长活跃，愈合速度快但需密切监测关节发育。

康复管理要点：保守治疗期间需避免负重，抬高患肢促进消肿；疼痛明显时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药；康复期需在专业指导下进行关节活动度训练，预防肌肉萎缩。

不适合保守治疗的情况：骨折断端明显移位、关节面塌陷超过2mm或合并神经血管损伤时，建议手术治疗以恢复关节功能。