急性细菌性痢疾典型症状为发病后数小时至3天内出现发热、腹痛、腹泻伴黏液脓血便，部分患者有里急后重感，严重时可脱水休克或神经系统症状。
- 典型症状表现：主要为高热（多≥38.5℃）、左下腹痉挛性疼痛、黏液脓血便（每日次数不定）、频繁排便伴里急后重（排便不尽感）。
- 轻型病例：症状较轻，可仅表现为稀便带少量黏液，每日排便3~5次，体温正常或低热，易被忽视。
- 重型病例：高热持续不退，每日排便超10次，伴剧烈腹痛、呕吐，迅速出现脱水（口干、尿少）、电解质紊乱，甚至感染性休克（血压下降、意识障碍）。
- 特殊人群表现：婴幼儿易发生高热惊厥、脱水快、病死率较高；老年人或免疫低下者易合并严重感染，病程长，并发症多（如肠穿孔、败血症）。
- 治疗原则：首选喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）控制感染，儿童、孕妇禁用；辅以补液纠正脱水，对症止痛退热（避免阿司匹林用于儿童）。