治疗肺结核的二线药有哪些

治疗肺结核的二线药物主要包括氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）、注射剂（如阿米卡星）、乙硫异烟胺类（如乙硫异烟胺）、环丝氨酸及对氨基水杨酸等。

氟喹诺酮类药物具有广谱抗菌活性，对耐药结核杆菌效果显著，适用于多药耐药患者，需注意可能影响儿童骨骼发育，不建议18岁以下未成年人使用。

注射剂类药物如阿米卡星，杀菌作用强，常作为联合用药的核心成分，但长期使用可能引发听力下降、肾功能损伤，用药期间需定期监测听力和肾功能。

乙硫异烟胺类药物通过抑制结核菌代谢发挥作用，常见胃肠道反应，肝病患者慎用，孕妇及哺乳期女性禁用，需与其他药物联合使用以减少耐药性。

对氨基水杨酸类药物可增强其他抗结核药疗效，单独使用易产生耐药性，建议餐后服用以减轻胃肠道刺激，肝肾功能不全者需调整剂量。

特殊人群用药需严格遵循医嘱，儿童、孕妇及哺乳期女性应优先选择一线药物，老年患者需关注药物相互作用，定期复查肝肾功能。