伤到皮肤后，若伤口较深（如贯穿性损伤、伤口深度>1cm）、污染严重（含泥土、铁锈等异物）、由生锈金属或动物咬伤导致，或患者未完成基础破伤风疫苗接种且伤口存在缺氧环境（如窄而深的刺伤、大面积擦伤），则需打破伤风针。
- 伤口深度与组织损伤程度：深度超过1cm的伤口（如钉子刺伤、切割伤）易形成厌氧环境，需打破伤风针。此类伤口破坏皮肤屏障，破伤风梭菌易繁殖。
- 伤口污染情况：被泥土、铁锈、粪便污染的物品刺伤，或伤口内有异物残留时，破伤风风险升高，需接种。污染环境为细菌提供生存条件。
- 特殊人群与免疫史：未完成百白破疫苗全程接种者，或免疫史不明者，受伤后需评估。老年人、糖尿病患者及免疫功能低下者感染风险更高，需更谨慎。
- 伤口类型与处理时机：窄而深的刺伤（如针、钉）、大面积擦伤（如工地事故）及动物咬伤，若未及时清创，需打破伤风针。受伤后24小时内接种效果最佳。