病情描述:如何早期发现感染性休克
主任医师 首都医科大学宣武医院
如何早期发现感染性休克:感染性休克早期识别需关注感染征象+器官功能障碍。如体温骤升/骤降、心率加快、尿量减少、意识模糊等,尤其高危人群(如老年人、免疫低下者)应密切监测。
一、感染源与症状关联:感染灶(如肺炎、腹腔感染)出现高热/低体温、寒战,伴呼吸急促、血压下降趋势。
二、生命体征预警:心率>90次/分(儿童>年龄×2+70)、收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg、尿量<0.5ml/kg/h持续2小时。
三、特殊人群表现:老年人体温正常但心率快,婴幼儿拒乳、哭闹不止,糖尿病患者血糖骤升且难以控制。
四、实验室与影像学线索:血常规白细胞异常(>12×10^9/L或<4×10^9/L)、乳酸>2mmol/L,血培养阳性或影像学提示感染灶。
五、快速评估工具:使用早期预警评分(如MEWS),30分钟内完成感染源定位+休克征象筛查,高危患者立即启动抗感染治疗。