双侧跟骨骨折要做手术吗

双侧跟骨骨折是否需要手术，取决于骨折类型、关节面损伤程度及患者功能需求。关节内骨折、移位明显或合并神经血管损伤时，手术是必要选择；无移位或保守治疗可接受时，非手术也可行。

关节内骨折需手术：骨折累及跟距关节面，CT显示移位超过2mm时，手术可恢复关节面平整，减少创伤性关节炎风险。患者多为青壮年，日常活动量大，手术能更好保障长期行走功能。

无移位骨折可保守治疗：骨折无明显移位，关节面完整，可采用石膏固定6-8周。老年患者或合并严重基础疾病者，保守治疗更安全，但需定期复查防止移位。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，避免切口愈合不良；高龄患者手术耐受性差，需多学科评估风险。儿童患者生长发育快，应优先选择微创复位，减少对骨骺影响。

术后康复需在医生指导下进行，早期功能锻炼可预防肌肉萎缩，促进关节活动度恢复。无论手术与否，都需定期X线或CT检查，监测骨折愈合情况。