降血脂的药主要分为他汀类、贝特类、烟酸类、依折麦布和PCSK9抑制剂等类别。
- 他汀类药物：是目前临床最常用的调脂药，通过抑制胆固醇合成发挥作用，适用于高胆固醇血症及混合型高脂血症患者，对心血管事件预防效果明确。
- 贝特类药物：主要降低甘油三酯，适用于高甘油三酯血症患者，可能增加肌肉不良反应风险，肾功能不全者需谨慎使用。
- 烟酸类药物：大剂量使用可降低甘油三酯和低密度脂蛋白，可能引起皮肤潮红、肝功能异常，糖尿病患者慎用。
- 依折麦布：通过抑制肠道胆固醇吸收起效，常与他汀类联用增强疗效，适用于他汀类单药效果不佳者。
5.PCSK9抑制剂：注射给药，强效降低低密度脂蛋白胆固醇，适用于家族性高胆固醇血症或极高危患者。
特殊人群需注意：老年人应监测肝肾功能，糖尿病患者需注意药物对血糖影响，孕妇及哺乳期女性禁用他汀类，儿童用药需严格遵医嘱，避免自行用药。