病情描述:颈椎病如何判断是否压迫神经
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
颈椎病压迫神经的判断需结合症状、体征及影像学检查。关键指标包括疼痛放射至肢体(如手臂麻木)、肌力下降(如握力减弱)、感觉异常(如指尖刺痛),以及影像学显示神经受压(如颈椎MRI/CT)。
神经根型颈椎病:最常见,表现为颈肩痛伴上肢放射性疼痛、麻木,沿神经分布区(如颈5-6对应拇指侧),咳嗽或低头时加重,压颈试验阳性。
脊髓型颈椎病:症状复杂,下肢无力(行走不稳如踩棉花)、手部精细动作障碍(扣纽扣困难),影像学可见脊髓受压变形,需尽早干预。
交感神经型颈椎病:表现为头晕、耳鸣、心悸等,需排除心脑血管疾病,影像学可辅助鉴别。
椎动脉型颈椎病:突发眩晕(转头时明显)、复视,严重时猝倒,需结合椎动脉超声或造影检查。
特殊人群提示:长期伏案工作者(如程序员)、中老年颈椎退变者需定期颈椎检查;孕妇避免长时间低头,可适当热敷缓解不适;儿童颈椎异常多与先天或外伤相关,需专业评估。