病情描述:腰椎骨折变形怎么办
副主任医师 南方医科大学南方医院
腰椎骨折变形需根据骨折类型、严重程度及患者个体情况制定治疗方案。新鲜骨折(3周内)优先保守治疗,陈旧性或严重变形则考虑手术干预。
新鲜骨折保守治疗:
卧床休息(2~3周),佩戴支具(如胸腰段支具)维持脊柱稳定性。需定期复查X线或MRI评估愈合情况,避免过早负重。
严重变形或不稳定骨折:
若骨折压缩超过1/3、神经受压或疼痛剧烈,应尽快手术治疗。手术方式包括经皮椎体成形术、钉棒系统内固定术等,具体方案由骨科医生评估。
特殊人群注意事项:
老年人(尤其是骨质疏松患者)需同时抗骨质疏松治疗,如使用双膦酸盐类药物;儿童患者优先非手术治疗,需密切监测骨骼发育;孕妇患者需权衡手术风险,优先保守治疗并加强营养支持。
康复与预防:
治疗后需在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼(如小燕飞、五点支撑),避免弯腰负重。定期复查骨密度,控制基础疾病(如糖尿病、类风湿关节炎)以降低再骨折风险。