血糖高可使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等药物,具体需根据个体情况选择。
- 2型糖尿病患者:首选二甲双胍,可改善胰岛素敏感性,降低空腹及餐后血糖。SGLT-2抑制剂通过排糖降血糖,适合合并高血压、肥胖者。GLP-1受体激动剂兼具降糖与减重作用,适合饮食运动控制不佳者。
- 1型糖尿病患者:需终身注射胰岛素,常用基础胰岛素(如甘精胰岛素)控制空腹血糖,餐时胰岛素(如门冬胰岛素)控制餐后血糖。
- 妊娠糖尿病患者:优先生活方式干预,必要时使用胰岛素,因其安全性高,不建议口服降糖药。
- 特殊人群:老年患者避免低血糖风险,可选用长效药物;肾功能不全者慎用二甲双胍,需医生评估后调整方案;儿童患者以胰岛素治疗为主,避免使用口服药。
- 注意事项:用药需配合饮食控制与运动,定期监测血糖及肝肾功能,特殊情况(如手术、感染)需及时就医调整方案。