病情描述:2型糖尿病如何诊断
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
2型糖尿病诊断主要依据血糖检测结果,空腹血糖≥7.0mmol/L、或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、或随机血糖≥11.1mmol/L并伴典型症状(如多饮、多尿、体重下降)即可确诊。
空腹血糖检测:需至少8小时未进食,多次检测空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断。空腹血糖受前一晚饮食、应激状态影响,建议结合其他指标综合判断。
餐后血糖检测:餐后2小时血糖(从进食第一口饭开始计时)≥11.1mmol/L提示糖代谢异常。餐后血糖检测更能反映胰岛素分泌及糖耐量状态,适合早期筛查。
糖化血红蛋白检测:HbA1c≥6.5%反映近2-3个月平均血糖水平,不受单次饮食影响,可作为长期血糖控制评估指标,但不能单独用于诊断。
特殊人群注意事项:老年人血糖控制目标可适当放宽,避免低血糖风险;妊娠期女性需在孕前及孕期加强血糖监测,预防妊娠糖尿病;肥胖或有糖尿病家族史者建议定期筛查。