病情描述:甲亢是缺碘还是不缺呀
主任医师 中山大学附属第一医院
甲亢既可能是缺碘导致(如碘缺乏地区因甲状腺激素合成不足反馈性促甲状腺激素升高),也可能是不缺碘(如Graves病等自身免疫性甲亢,甲状腺激素合成过多)。
缺碘性甲亢:多见于碘摄入严重不足地区,甲状腺因原料缺乏,甲状腺激素合成减少,通过负反馈机制使促甲状腺激素分泌增加,刺激甲状腺增生肿大,引发甲亢症状。
非缺碘性甲亢:占甲亢多数,常见于自身免疫性甲状腺疾病(如Graves病),甲状腺受自身抗体刺激,自主分泌过多甲状腺激素,与碘摄入无直接关联,部分患者因高碘饮食可能加重症状。
特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性需严格监测甲状腺功能,避免缺碘或高碘饮食;老年人甲亢症状不典型,需结合TSH、FT3、FT4等指标综合判断,避免漏诊误诊。
治疗原则:缺碘性甲亢需补碘,非缺碘性甲亢以抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)、放射性碘或手术治疗为主,优先选择药物控制症状,需在医生指导下规范用药。