什么是色素沉着绒毛结节性滑膜炎

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种罕见的滑膜增生性病变，以滑膜组织异常增生、含铁血黄素沉积和慢性炎症为特征，多见于青壮年，好发于膝关节、髋关节等大关节。

根据病理表现可分为绒毛型和结节型两类。绒毛型以滑膜表面绒毛状突起为特征，质地较软，多累及关节内滑膜；结节型则形成实性结节，质地坚韧，易侵犯关节软骨和骨质。

根据病变范围分为局限性和弥漫性。局限性表现为单个或多个结节，生长缓慢，通常局限于滑膜；弥漫性则广泛累及关节内滑膜组织，可伴关节积液，进展较快。

治疗以手术切除为主，术后易复发。药物治疗仅用于缓解症状，如非甾体抗炎药可减轻疼痛，但无法根治。对于复发或无法手术的患者，可考虑关节镜下滑膜切除术或辅助放疗。

儿童患者治疗需谨慎，避免过度手术影响骨骼发育，建议尽早干预。老年患者需评估全身状况，选择创伤小的治疗方式。患者应定期复查，监测病变进展，避免剧烈运动，减少关节负担。