病情描述:腰痛直不起来弯不下去怎么办
副主任医师 中南大学湘雅三医院
腰痛直不起来弯不下去,通常提示急性腰损伤或腰椎间盘突出急性发作,需立即制动休息,及时就医明确病因。
一、肌肉痉挛或急性拉伤:多因突然扭转、搬重物引发,表现为腰部僵硬剧痛。建议24小时内冷敷,之后热敷,卧床时在腰部垫软枕支撑,避免强行活动。
二、腰椎间盘突出急性发作:弯腰或久坐后症状加重,伴随下肢麻木。需卧床硬板床,避免弯腰负重,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解疼痛。
三、腰椎小关节紊乱:常因姿势不良或受凉诱发,活动受限明显。可尝试轻柔按摩腰部肌肉,缓慢活动腰部至疼痛缓解,避免自行暴力复位。
四、骨质疏松性骨折:多见于老年女性或长期卧床者,疼痛剧烈且活动完全受限。需立即就医,通过影像学检查确诊,治疗包括止痛、制动及必要时手术固定。
特殊人群提示:老年人需警惕骨折风险,用药需排除胃肠道疾病;孕妇避免药物干预,优先物理治疗;儿童若因外伤引发,需立即排除骨骼损伤。