病情描述:腰椎骨折的治疗方法是什么
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰椎骨折治疗方法需根据骨折类型、稳定性及患者身体状况选择。新鲜骨折(3周内)以卧床休息、止痛药物(如非甾体抗炎药)及支具固定为主;不稳定骨折需手术复位内固定,如经皮螺钉内固定术;老年骨质疏松性骨折可结合椎体成形术或后凸成形术增强椎体稳定性。
保守治疗:适用于稳定性骨折、无神经压迫症状者,需绝对卧床6~12周,配合镇痛药物缓解疼痛,同时进行腰背肌功能锻炼预防并发症。
手术治疗:适用于神经受压、椎体高度丢失>30%或骨折不稳定者,常用术式包括经皮椎弓根螺钉内固定、微创椎体成形术,术后需早期进行康复训练。
特殊人群注意事项:老年患者需评估骨密度,预防再次骨折;儿童患者优先保守治疗,避免过度负重;合并糖尿病或感染风险者需严格控制基础疾病,降低术后并发症风险。
康复管理:无论保守或手术治疗,均需在专业指导下进行康复训练,逐步恢复腰背肌力量,避免长期卧床导致血栓或肌肉萎缩。