vp16依托泊苷的副作用

vp16依托泊苷常见副作用包括骨髓抑制（2-3周出现白细胞/血小板下降）、胃肠道反应（恶心呕吐、腹泻）、脱发（可逆性）、过敏反应（皮疹/呼吸困难，罕见）及肝肾功能影响。

骨髓抑制风险：用药后2-3周最明显，需定期监测血常规，白细胞＜3×10/L时需停药或升白治疗，免疫力低下者感染风险高，需避免去人群密集处。

胃肠道反应：多数患者出现恶心呕吐，可在用药前预防性使用止吐药，腹泻时需补充水分电解质，持续腹泻应就医。

脱发与皮肤反应：可逆性脱发多在停药后3-6个月恢复，可使用温和洗发水，避免染发烫发；皮疹需观察是否扩散，严重时停药并就医。

特殊人群注意：孕妇禁用（致畸风险），哺乳期妇女需停药；老年患者需调整剂量，肝肾功能不全者需监测指标，儿童慎用（缺乏安全数据）。

过敏与罕见反应：用药前需告知过敏史，出现面部肿胀、呼吸困难立即停药并急救；罕见肝损伤需停药并保肝治疗。