病情描述:丙肝最佳治疗方法是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
丙肝最佳治疗方法是直接抗病毒药物(DAA)治疗,疗程通常为8~12周,治愈率可达95%以上。
一、无肝硬化或代偿期肝硬化患者
优先选择DAA联合治疗方案,根据基因型选择合适药物组合,如索磷布韦维帕他韦等,无需干扰素,副作用小,治愈率高。
二、失代偿期肝硬化患者
需在医生指导下使用DAA联合利巴韦林,需密切监测肝功能,避免药物相互作用,治疗期间定期复查病毒载量。
三、合并HIV感染患者
选择对HIV无影响的DAA方案,如达卡他韦联合索磷布韦,需同时控制HIV病毒,避免药物相互作用,定期检测肝肾功能。
四、特殊人群
老年患者无需调整剂量,但需注意药物相互作用;孕妇需在医生评估后使用;哺乳期女性建议治疗期间暂停哺乳,优先选择安全药物。
五、治疗后注意事项
治疗结束后3个月内复查HCVRNA,连续两次阴性为治愈;治愈后仍需定期体检,避免再次感染,保持健康生活方式。