病情描述:根除肺结核的方法
主任医师 中山大学附属第三医院
根除肺结核需采用以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇为核心的抗结核药物联合治疗,疗程通常为6-9个月,需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。
初治肺结核患者:首选一线抗结核药物组合,需连续服药6-9个月,期间定期复查肝肾功能及痰菌情况,监测药物不良反应。
复治肺结核患者:根据既往用药史和药敏试验结果调整方案,可能增加二线药物,疗程延长至9-12个月,需更密切监测药物相互作用和耐受性。
耐多药肺结核患者:需使用至少4种敏感药物,疗程18-24个月,治疗期间需严格遵医嘱,定期进行痰培养和药敏检测,评估疗效。
特殊人群:儿童需在医生指导下调整剂量,避免肝毒性风险;孕妇需权衡治疗收益与胎儿影响,哺乳期女性应暂停哺乳;糖尿病患者需控制血糖,以提高治疗成功率。
预防措施:接种卡介苗可降低儿童感染风险,密切接触者应尽早筛查,保持室内通风,避免与活动性肺结核患者密切接触。