胃癌分为哪些种类

胃癌主要分为腺癌（占比约90%）、淋巴瘤、间质瘤、鳞癌等类型，其中腺癌又分肠型和弥漫型。

肠型胃癌：多见于中老年，与幽门螺杆菌感染、高盐饮食相关，肿瘤细胞呈腺管样排列，恶性程度较低，预后较好。

弥漫型胃癌：发病年龄较早，与遗传（如家族性腺瘤性息肉病）、胃黏膜萎缩相关，肿瘤细胞呈弥漫浸润，恶性程度高，易早期转移。

胃淋巴瘤：占比约5%，多为非霍奇金淋巴瘤，临床表现为胃壁增厚、溃疡，常伴全身症状，需结合病理免疫组化确诊。

胃间质瘤：起源于间质干细胞，多见于50~70岁人群，肿瘤大小差异大，生物学行为复杂，需根据危险度分级治疗。

鳞癌：罕见，多见于食管胃结合部，与长期反流、黏膜损伤相关，恶性程度高，对放化疗敏感性差。

特殊人群提示：有胃癌家族史者（尤其是携带遗传性突变者）需定期筛查；老年患者需综合评估器官功能选择治疗方案；长期服用质子泵抑制剂者应监测胃黏膜变化。