什么是甲状腺功能五项

甲状腺功能五项是临床常用的甲状腺功能检测项目，包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素，用于评估甲状腺功能状态。

促甲状腺激素：反映垂体对甲状腺的调控，升高提示甲状腺功能减退或亚临床甲减，降低提示甲亢或亚临床甲亢，孕妇、老年人及有甲状腺疾病史者需关注其动态变化。

游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素：直接反映甲状腺激素活性，升高可能提示甲亢，降低可能提示甲减，糖尿病患者、重症患者及服用影响甲状腺功能药物者需定期监测。

总三碘甲状腺原氨酸与总甲状腺素：受甲状腺结合球蛋白影响，甲亢时升高，甲减时降低，妊娠女性、肝病患者及使用雌激素者需结合游离指标综合判断。

特殊人群需注意：孕妇在孕早期及甲减患者备孕期间，需严格控制促甲状腺激素在0.1~2.5mIU/L范围内；老年人甲状腺功能异常可能无典型症状，需结合其他指标综合评估。