糖尿病会不会影响大脑

糖尿病会影响大脑，长期高血糖会加速脑萎缩、增加认知障碍风险，尤其患病10年以上人群。

血糖波动损伤脑血管：持续高血糖引发微血管病变，脑血流自动调节能力下降，脑白质病变风险升高，增加脑卒中概率。

认知功能衰退加速：糖化血红蛋白每升高1%，认知测试得分降低3-5分，海马体体积缩小速度加快，阿尔茨海默病风险增加2倍。

神经退行性病变：糖尿病患者脑内β淀粉样蛋白沉积加速，tau蛋白过度磷酸化，神经炎症反应增强，50岁后认知衰退速度比常人快15%-20%。

特殊人群需警惕：老年患者（≥65岁）合并糖尿病时，认知障碍发生率达40%；妊娠期糖尿病女性后代成年后神经认知功能测试得分降低10-15分，需加强围产期血糖管理。

干预建议：控制糖化血红蛋白<7%可降低40%脑损伤风险，每周150分钟中等强度运动能改善脑血流，地中海饮食（富含Omega-3脂肪酸）可延缓认知衰退。