病情描述:儿童胫骨上端骨折后遗症
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
儿童胫骨上端骨折后遗症主要包括肢体短缩、畸形愈合、膝关节活动受限及关节退变,多数后遗症与治疗时机、复位质量及术后康复有关。
1.肢体短缩畸形:若骨折累及骨骺,可能因生长板损伤导致患肢短缩,发生率约3%-15%,尤其闭合性骨折伴移位者风险更高。
2.膝关节活动障碍:术后关节僵硬或粘连可致屈伸受限,儿童康复期规范功能锻炼可降低此风险至5%以下。
3.创伤性关节炎:关节面不平整或力线异常者发生风险增加,青少年患者发生率约8%-12%,成年后退变加速。
4.局部感染或骨不连:开放性骨折或固定不当可能引发,发生率约1%-3%,需早期手术干预及抗生素治疗。
特殊人群注意事项:低龄儿童(<6岁)因骨骺未闭合,短缩风险更高,建议每3个月骨科随访;青少年患者应避免过早负重,以降低关节退变风险。康复期间应在专业指导下进行渐进式功能训练,避免剧烈运动直至骨折完全愈合。