病情描述:感染性关节炎如何治疗
主任医师 首都医科大学宣武医院
感染性关节炎治疗需分类型处理:急性化脓性关节炎需早期抗生素+关节穿刺引流,慢性感染性关节炎可能需手术清创;儿童患者优先非药物干预,避免滥用抗生素;老年患者需兼顾基础病用药,监测肝肾功能;糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险。
1.急性化脓性关节炎:需尽早足量使用敏感抗生素(如头孢类),同时行关节腔穿刺抽液或切开引流,避免关节结构破坏。
2.慢性感染性关节炎:若保守治疗无效,需手术清创或关节置换,术后继续抗感染治疗,疗程通常6-12周。
3.儿童患者:优先物理降温及非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免使用氨基糖苷类抗生素,需定期复查关节液。
4.老年患者:需联合基础病用药(如降压药、降糖药),避免长期使用广谱抗生素,注意监测凝血功能。
5.特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,免疫低下者需预防性使用免疫调节剂,孕妇禁用喹诺酮类药物,哺乳期慎用甲硝唑。